在治疗皮炎时,激素的使用是非常普遍的。许多皮炎患者在医生的指导下接受激素治疗,最终治愈皮肤病,但也有一些患者私下用药,导致激素依赖性皮炎。为什么使用药物会导致皮炎?这种皮炎是如何发病的?
激素依赖性皮炎"的原因如下:一是患者本人患有某种皮肤病,因长期或不适当外用氟激素而需要治疗;二是因面部美容等原因不当使用含有激素的化妆品。在前一种情况下,由于患者有明确的用药史,药品说明书上也清楚地标明了激素成分,往往可以找出原因,我们称之为"显性外生激素";后者,大多发生在一些女性白领工人身上,其美容产品往往没有标记激素成分,所以原因不明,患者往往"隐匿在鼓中"而不知道,我们称它为"隐性外部激素"。
外用激素成瘾很难消除,激素依赖性皮炎的治疗也比较困难。近年来,我们诊治了大量"激素依赖性皮炎"患者,总结出一套中西医结合的治疗方法:内服养阴清热,外用大环内酯类免疫抑制剂,强脉冲阻断多余毛细血管,其临床效果明显优于其他方法。
根据外界激素的强度,一般分为极强效应、强效应、中效和弱效应四类。在面部、腋窝、外阴、腹股沟、肛周、臀沟等高危部位,应使用不含氟的弱或中效激素,不应使用强而极强的含氟激素。儿童皮肤薄而嫩,老年人皮肤薄,含氟激素不能使用。
这里仍要提醒患皮炎的朋友不要私下用药,也不要调整药物的剂量。目前市场上有许多治疗皮炎的外用药物,其中许多含有激素。患者最好不要自己选择,或者在医生的指导下使用药物,否则会导致药物依赖性皮炎。